卫生部关于印发《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》的通知
卫生部
卫生部关于印发《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》的通知
卫疾控发〔２００７〕６５号
上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州省、自治区、直辖市卫生厅局，中国疾病预防控制中心：
经过５０余年的积极防治，我国丝虫病防治工作取得了巨大成就。到２００６年，１６个丝虫病流行省、自治区、直辖市已全部达到了消除丝虫病标准，彻底阻断了丝虫病的传播。但是目前在原丝虫病流行地区仍然有约４０万慢性丝虫病患者。积极开展对慢性丝虫病患者的关怀照料，帮助他们减轻疾病的痛苦，提高生活质量，是世界卫生组织一贯倡导的策略，也是坚持以人为本，构建和谐社会的需要。为使这项工作能科学、规范地进行，经征求各有关省、自治区、直辖市意见，我部组织制定了《慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》，现印发给你们，请结合本省实际，参照执行。
二○○七年二月十四日
附件 ：
慢性丝虫病患者关怀照料工作方案
丝虫病是严重危害人类健康的寄生虫病，是世界上第二位致残性疾病。经过50余年的积极防治，我国丝虫病防治工作取得了巨大成就，到2006年，16个丝虫病流行省、自治区、直辖市已全部达到了消除丝虫病标准，从而彻底阻断了丝虫病的传播。但目前在原丝虫病流行地区仍然有约40万慢性丝虫病患者，反复发作的淋巴系统急性炎症、乳糜尿以及肢体、外生殖器等进行性发展的象皮肿、阴囊鞘膜积液等丝虫病症状、体征，给患者在生理上和心理上带来极大的痛苦。积极开展对慢性丝虫病患者的关怀照料，帮助他们减轻疾病的痛苦，提高生活质量，既是世界卫生组织一贯倡导的策略，也是我国消除丝虫病后的主要工作之一，是坚持以人为本和构建和谐社会的需要。为使这项工作能科学、规范地进行，特制定本方案。
一、目的
摸清原丝虫病流行省、自治区、直辖市慢性丝虫病患者数量及分布情况。通过在社区和基层防保机构设置慢性丝虫病患者照料点，开展健康教育，指导慢性丝虫病患者实施自我照料，以达到缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量的目的。
二、工作指标
（一）到2010年，基本摸清原丝虫病流行省、自治区、直辖市慢性丝虫病患者数量及分布情况。
（二）到2010年，80％以上的原中、高度流行县在病人相对集中的乡镇设立慢性丝虫病患者关怀照料点。
三、内容和方法
(一) 调查建档。
各地应结合本地工作实际，有计划地组织开展慢性丝虫病患者摸底调查，并为每个慢性丝虫病患者建立个人病情管理档案，实施动态管理。
(二) 设置慢性丝虫病患者照料点。
各地应根据慢性丝虫病患者的数量和分布情况，在患者相对集中、基层防保网络健全并运转良好的社区卫生服务中心或乡镇卫生院（以下简称社区卫生服务机构）设立照料点，为慢性丝虫病患者提供自我照料方法指导和健康咨询等服务。
(三) 开展健康教育。
采用张贴宣传画、分发宣传资料和举办保健知识讲座等多种形式，普及慢性丝虫病患者自我照料和家庭护理知识，并结合病人就诊和定期随访，进行面对面的健康教育，提高患者的自我保健能力。
(四) 资料收集管理。
及时做好相关报表和工作资料的收集、整理、归档，并逐级汇总上报。
四、组织实施
(一) 卫生行政部门。
卫生部负责全国慢性丝虫病患者关怀照料工作的组织领导和方案制订。地方各级卫生行政部门负责本辖区慢性丝虫病患者关怀照料工作的组织实施，积极协调各有关部门安排落实所需工作经费，对部分生活贫困、丧失劳动能力的慢性丝虫病患者就诊和治疗费用予以适当减免，保证工作的顺利开展。
(二) 各级疾病预防控制机构。
专业技术骨干的培训1. 中国疾病预防控制中心负责对全国慢性丝虫病患者关怀照料工作的技术指导、对省级疾病预防控制机构专业技术骨干的培训及相关健康教育材料的设计和制作。
2. 省、市级疾病预防控制机构根据本方案要求，结合本地区实际情况，编制具体实施方案；负责本辖区内慢性丝虫病患者照料点的设置和技术指导；对县级疾控机构和社区卫生服务机构的专业技术人员开展培训及健康教育材料的制作；负责收集和汇总县级疾控机构上报的工作资料。
3. 县级疾病预防控制机构在上级疾病预防控制机构的指导下，开展慢性丝虫病患者关怀照料工作；负责对社区卫生服务机构人员进行培训和技术指导；负责本县（市、区）慢性丝虫病患者关怀照料工作资料的收集、汇总和上报。
4. 设立慢性丝虫病患者照料点的社区卫生服务机构在上级卫生行政部门的领导和疾病预防控制机构的指导下，承担慢性丝虫病患者关怀和照料的具体工作；为慢性丝虫病患者提供自我照料方法指导、健康咨询和定期随访等服务；开展经常性健康教育；建立慢性丝虫病患者病情管理档案。
五、质量控制
(一) 各级卫生行政部门要加强对慢性丝虫病患者关怀照料工作的领导，建立健全慢性丝虫病患者病情资料管理、病人随访等相关工作制度，定期或不定期的检查督导本辖区内开展慢性丝虫病患者关怀照料工作情况，要做到有计划，有检查，有落实。
(二) 各级疾病预防控制机构要有专人负责管理、协调慢性丝虫病患者关怀照料工作，定期或不定期的组织开展关怀照料工作质量现场评价，审核汇总慢性丝虫病患者病情资料管理相关资料数据，并于每年1月底前将慢性丝虫病患者统计表（附件3表1）逐级汇总上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
附件：1.慢性丝虫病患者照料方法
2.淋巴水肿分期方法
3.表1．慢性丝虫病患者统计表
表2. 慢性丝虫病患者登记表
表3. 慢性丝虫病患者个案调查表
表4. 淋巴水肿病人随访登记表
表5. 乳糜尿病人随访登记表
附件1：
慢性丝虫病患者照料方法
一、淋巴水肿/象皮肿患者的自我照料方法
世界卫生组织（WHO）推荐的淋巴水肿处理基本方法是：清洗、防止和消除皮肤破损和感染、抬高患肢、锻炼和穿鞋。
1.清洗：用室温的清洁水和肥皂自上而下清洗患肢，清除污垢和细菌。在皱褶深处，要用纱布条，深入患处反复擦洗，每天清洗1次以上。洗后用水反复冲洗干净。通过清洗能除去大部分细菌，有助于防止皮肤感染，预防和减少急性炎症发作。注意，不宜用热水；要避免损伤皮肤；保持患肢干燥，清洗后一定要轻轻擦干、吸干或吹干。
2.皮肤破损的处理：可以使用高锰酸钾溶液（浓度为100mg/L）局部浸、敷，破损处涂抹抗细菌或真菌的药膏。
3.抬高患肢：抬高肢体可以减少液体在下肢的积聚，有利于淋巴液回流。坐姿时，将脚抬高至与臀部齐平的高度，重症病人如果感到不舒服，可让病人抬高至感觉舒服的高度；睡姿时，在放脚一端的床垫下放置一枕头（或砖块），或垫高放脚一端的床头。
4.锻炼：适当的锻炼有助于患肢液体回流，减轻肿胀。要鼓励病人多锻炼，以不感到疲劳为宜。较严重的淋巴水肿病人锻炼较困难，应将锻炼方法教给病人家属，帮助病人锻炼。站立时做踮脚活动，坐或睡姿时做足部旋转活动或脚尖的伸屈活动，以及散步。
5.穿鞋：鞋可以保护脚免受损伤。应穿宽松的鞋，避免脚潮湿。
6.绷带绑扎：在有条件的情况下，可以使用弹性绷带。使用绷带绑扎可暂时性消除肿胀，但可引起局部皮肤发热、痒感或不舒适，且不利于锻炼。如使用绷带，应早起绑上，夜间松开，同时保持绷带清洁。
二、乳糜尿患者的自我照料方法
1.长期坚持严格的低脂肪、适量高蛋白饮食。水果、蔬菜、瘦肉、蛋清和豆制品等是适宜的食品，避免饮酒。
2.坚持每天大量饮水。
3.注意休息，避免劳累，发作期间应卧床休息。
4.不要负重和干重体力活。
5.避免剧烈运动；尽量避免爬楼梯或登高，难以避免时步伐要小，速度要慢。
三、淋巴管/结炎急性发作的处理
出现急性淋巴管/结炎发作的病人，应及时就医治疗，由医务人员进行对症处理。
附件2:
淋巴水肿分期方法
按照WHO推荐淋巴水肿分期方法，将肢体淋巴水肿分为Ⅶ期。
Ⅰ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后可消退，极少发生急性细菌感染或少有难闻的气味。
Ⅱ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，偶然有急性细菌感染、皮肤破损或有轻度臭味。
Ⅲ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，肿胀的皮肤上有一个或多个皮肤皱褶，偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和明显的臭味。
Ⅳ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。肿胀的皮肤上有凹凸不平的硬结或瘤状结节，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。
Ⅴ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。肿胀可扩展到膝以上。
Ⅵ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有苔藓样足。在足（特别是脚趾）有许多很小、集聚成片的长形或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。有急性细菌感染，几乎所有的病人在脚趾间有皮肤破损和臭味，常伴有皮肤裂口。
Ⅶ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的下肢或上肢皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。此期的病人不能独立进行日常活动。
Ⅴ期-Ⅶ期淋巴水肿俗称象皮肿。
附件3：
表1 省慢性丝虫病患者统计表
年 月 日
地区（县、乡、村）
上年累计已建档慢性丝虫病患者人数
当年新建档慢性丝虫病患者人数
累计建档慢性丝虫病患者人数
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
注：每年1月底前将此表汇总后报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。
表2 慢性丝虫病患者登记表
县（市） 乡（镇） 村 组 编号 □□□□
编号
姓名
性别
年龄
症状体征
末次检出微丝蚴年份
备注
象皮肿
乳糜尿
鞘膜
积液
淋巴管（结）炎
调查人 调查日期 年 月 日
表3 慢性丝虫病患者个案调查表
编号：□□□□□□
一.一般情况：
1.姓名：
2.性别：男=1，女=2； □
3.出生年月： 年 月
4.住址： 省 市 县（市、区） 乡（镇） 村 自然村（组）
5.职业：工人=1,农民=2,干部=3,经商=4,其它=5 □
6.电话：
7.邮编：
二.既往微丝蚴检查情况: 未查过=0，查过=1，记不清=2 □
1.血检日期: 年 月
2.检查结果: 阴性=0，阳性=1，记不清=2 □
3.乙胺嗪治疗：无=0, 有=1, 不清楚=2 □
三.淋巴管/结炎发作情况： 无=0， 有=1 □
1.首次发作时间： 年
2.最近发作时间： 年 月
3.年平均发作次数： 次
4.平均病程天数： 天
5.发作季节：春季=1，夏季=2，秋季=3，冬季=4 □□□□
6.发作部位：腹股沟和下肢=1，腋下和上肢=2 □□
7.发作特点： 离心性=1，向心性=2 □
8.丹毒样皮炎：无=0，有=1 □
9.高热寒战史：无=0，有=1 □
四. 淋巴水肿/象皮肿：无=0， 有=1 □
1.部位：上肢： 左=1，右=2，双侧=3 □
下肢： 左=1，右=2，双侧=3 □
其它: 乳房=1,外生殖器=2 □
2.分期：（七期法） 左□期，右□期
3.下肢腿围测量： 左 ， ， ， ， cm
右 ， ， ， ， cm
4.凹陷性水肿：无=0，有=1 □
5.溃疡： 无=0， 有=1 □
6.皮肤： 光滑=1，粗糙=2，苔鲜样=3 □
7.皮肤增厚： 无=0， 有=1 □
8.皮肤皱褶： 无=0， 有=1 □
9.患肢畸形： 无=0， 有=1 □
10.功能障碍： 无=0，有=1 □
五.乳 糜 尿： 无=0， 有=1 □
1.首次发作时间： 年
2.最近发作时间： 年 月
3.年发作频率： 次
4.发作最长持续时间（天）： □□□
5.发作诱因： 劳累=1，高脂餐=2 □
6.发作特点： 有一定规律间歇发作=1，不定期发作=2 □
7.尿液外观： 米汤样=1，粉红色=2，淡血色=3 □
8.排尿困难： 无=0， 有=1 □
9.乳糜试验： 阳性=1，阴性=2 □
10.治疗情况： 海群生=1，中草药=2，手术=3，其他=4，未治=5 □
六.鞘膜积液： 无=0， 有=1 □
1.最早发现时间： 年 月
2.部位：左=1， 右=2，双侧=3 □
3.鞘膜积液大小： 长度 cm 周径 cm
4.压痛： 无=0， 有=1 □
5.透光试验： 阴性=0 阳性=1 □
调查人： 调查时间： 年 月 日
表4 淋巴水肿病人随访记录表
县（市） 乡（镇） 村 组 编号 □□□□
姓名：
性别：男=1，女=2 □
年龄：
随访时间： 年 月 日
一.一般情况：
1. 血压： mmHg
2. 脉搏： 次/分
3. 体温： ℃
二.患肢情况：
1. 皮肤粗糙： 否=0，是=1 □
2. 皮肤苔藓样变：无=0， 有=1 □
3. 凹陷性水肿：无=0， 有=1 □
4. 溃疡：无=0， 有=1 □
5. 患肢畸形：无=0， 有=1 □
6. 淋巴管/结炎发作：无=0， 有=1 □
6.1 最近发作时间： 年 月 日
6.2部位：（左下肢=1，右下肢=2） □
6.3特点：（离心性=1，向心性=2） □
6.4高热寒战：无=0，有=1 □
三.自我照料情况：
1. 每天卫生清洗：无=0， 有=1 □
2. 药物霜剂防治感染：无=0， 有=1 □
3. 患肢抬高：无=0， 有=1 □
4. 适当患肢锻炼：无=0， 有=1 □
随访者签名：
随访日期： 年 月 日
表5 乳糜尿病人随访记录表
县（市） 乡（镇） 村 组 编号 □□□□
姓名：
性别：男=1 女=2 □
年龄：
随访时间： 年 月 日
一.一般情况：
1. 血压： mmHg
2. 脉搏： 次/分
3. 体温： ℃
二.患者发病情况
1. 3年内有无发作：无=0， 有=1 □
2. 发作特点： 有一定规律间歇发作=1 不定期发作=2 □
3. 发作持续时间：一周=1 一个月=2 半年以上=3 □
4. 最近发作时间 年__月__日
5. 发作诱因： 劳累=1 高脂餐=2 其他=3 □□□
6. 尿液外观： 米汤样=1 粉红色=2 淡血色=3 □□□
7. 排尿困难： 有=1 无=2 □
8. 乳糜试验：阴性=0，阳性=1 □
9. 治疗情况： 海群生=1 中草药=2 其他=3 未治=4 □□□□
三.自我照料情况：
1. 低脂高蛋白饮食：无=0， 有=1 □
2. 每日饮水量：
200ml以下=1 200ml-500ml=2 500ml-1000ml=3 1000ml以上=4 □
3. 劳作情况：一般=1 疲劳=2 过度疲劳=3 □
4. 登高和剧烈运动：无=0， 有=1 □
随访者签名：
随访日期： 年 月 日
国家土地总督察公告（第3号）
国土资源部
国家土地总督察公告
（第3号）
2009年，在党中央、国务院的正确领导下，在有关部门和地方人民政府的密切配合下，国家土地督察机构坚持规范管理和主动服务两手并举，加大土地督察力度，深入推进保经济增长保耕地红线行动，规范拓展督察业务，国家土地督察工作取得积极成效。为了使社会各界了解和监督国家土地督察工作，现将2009年国家土地督察工作情况予以公告。
国家土地总督察 徐绍史
二○一○年五月一日
国家土地督察公告
（2009年）
一、对9个省（区、市）的土地违法问题开展专项督察
二、对150个县（市、区）开展例行督察
三、全面开展农用地转用和土地征收审批事项督察
四、组织实施保经济增长保耕地红线行动
五、不断完善调控和预警工作机制
2009年，国家土地督察机构围绕服务扩大内需和农村改革发展两个大局，以落实“最严格的耕地保护制度和最严格的节约用地制度”为核心，以监督国家土地调控政策和农村土地改革政策执行为主线，着力规范拓展督察核心业务，积极推进保经济增长保耕地红线行动，国家土地督察工作取得积极成效。
一、对9个省（区、市）的土地违法问题开展专项督察
2009年，国家土地督察机构对地方的土地违法问题继续开展专项督察，赴实地核查972人次，审核卷宗11136件，实地核查地块5262宗，涉及土地面积6.52万公顷。经国家土地总督察批准，派驻地方的国家土地督察局（以下简称国家土地督察局）针对发现的突出问题，向北京、河北、内蒙古、辽宁、江苏、湖北、重庆、青海、宁夏等9个省级人民政府发出11份整改意见书、督察建议书。有关省级人民政府高度重视，认真整改。截至2009年12月31日，自行纠正土地违法违规问题1456件，立案查处5374件，拆除违法建（构）筑物462.76万平方米，没收违法建（构）筑物1427.99万平方米，罚款9.09亿元，补交新增建设用地土地有偿使用费0.29亿元，复垦土地1616.29公顷，行政处分536人，党纪处分549人，移送司法机关追究刑事责任161人。同时，国家土地督察机构还针对领导批示、来信来访、媒体披露的有关问题，建立案件督办快速反应机制。全年共办理领导批办事项48件，处理群众信访2537件，督促查办媒体披露土地违法违规事项59件，维护了群众权益和社会稳定。
——对北京市部分地区存在以设施农业为名违法用地的问题开展专项督察。2009年5月6日，国家土地督察北京局针对北京市部分地区存在以发展设施农业为名、变相进行房地产开发等违法问题向北京市人民政府发出整改意见书，要求严格依法依规查处，在全市范围内开展专项整治，严防类似问题发展蔓延。北京市人民政府开展了设施农业用地专项清理行动，严厉打击违法违规用地问题，共清理出38个违法占地项目，占用土地338.13公顷，其中耕地229.53公顷，基本农田154.13公顷，违法建筑物30万平方米。截至2009年底，除司法保全及部分同意保留的3个项目外，其余35个违法占地项目全部拆除完毕，拆除总面积27.66万平方米。
——对辽宁省沈阳市存在违法占地建设高尔夫球场等问题开展专项督察。2009年5月25日，国家土地督察沈阳局针对辽宁省沈阳市李相新城置业有限公司及陨石山森林体育运动有限公司违法占用农用地建设高尔夫球场等问题，向辽宁省人民政府发出整改意见书。整改期间，辽宁省国土资源厅下达罚款1466.67万元的处罚决定，依法没收违法建设的高尔夫球场会馆，基本拆除高尔夫球场和其他附属设施，复耕土地7.37公顷，给予党纪政纪处分9人，其中对东陵区委书记给予党内警告处分，对东陵区长给予行政记过处分，对东陵区常务副区长给予撤职处分，对东陵区原常务副区长给予降职处分。
——对河北省唐山市在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察北京局针对河北省唐山市在2008年度卫片执法检查中违法用地严重的情况向河北省人民政府发出整改意见书。整改期间，对发现的70宗违法用地，自行纠正5件，立案查处65件，结案65件，收缴罚款6554万元，拆除违法建（构）筑物2.6万平方米，没收违法建（构）筑物0.93万平方米，复耕土地6.27公顷，给予党纪政纪处分37人，移送司法机关追究刑事责任25人。
——对内蒙古自治区呼和浩特市在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察北京局针对内蒙古自治区呼和浩特市在2008年度卫片执法检查中违法用地严重的情况向内蒙古自治区人民政府发出整改意见书。整改期间，对发现的45宗违法用地，自行纠正2件，立案查处43件，结案43件，收缴罚款4268万元，拆除违法建（构）筑物8万平方米，没收违法建（构）筑物4万平方米，给予党纪政纪处分37人，移送司法机关追究刑事责任7人。
——对江苏省南京市江宁区在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察南京局针对江苏省南京市江宁区在2008年度卫片执法检查中违法用地严重的情况向江苏省人民政府发出整改意见书。整改期间，南京市人民政府对江宁区分管副区长进行诫勉谈话，对全市违法用地进行整改。对发现的336宗违法用地，自行纠正46件，立案查处290件，结案285件，收缴罚款3615万元，拆除违法建（构）筑物79万平方米，没收违法建（构）筑物163万平方米，复耕土地116.6公顷，给予党政纪处分54人（江宁区处分28人），其中处级干部17人，诫勉谈话3人，移送司法机关追究刑事责任3人。
——对江苏省常州市在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察南京局针对江苏省常州市在2008年度卫片执法检查中违法用地严重的情况向江苏省人民政府发出整改意见书。整改期间，对发现的135宗违法用地，自行纠正1件，立案查处133件，结案133件，收缴罚款3146.13万元，拆除违法建（构）筑物9.12万平方米，没收违法建（构）筑物161.33万平方米，复垦土地52.07公顷，给予党政纪处分41人，其中处级干部1人，移送司法机关追究刑事责任2人。
——对湖北省武汉市黄陂区在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察武汉局针对湖北省武汉市黄陂区在2008年度卫片执法检查中违法用地严重的情况向湖北省人民政府发出整改意见书。整改期间，武汉市对全市违法用地进行整改。对发现的109宗违法用地，立案109件，结案109件，收缴罚款4616.71万元，退还土地55宗，拆除12宗，申请法院强制执行76件，给予党纪政纪处分41人，移送司法机关追究刑事责任3人。
——对青海省西宁市在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察西安局针对青海省西宁市在2008年度卫片执法检查中的违法用地情况向青海省人民政府发出督察建议书。整改期间，对清理出的12宗违法用地，自行纠正1件，立案查处11件，结案11件，收缴罚款88万元，拆除违法建（构）筑物5112平方米，铲除硬化地面10579平方米，清理平整耕地6.31公顷，给予党纪处分3人，做出深刻检查4人，移交公安机关5人。
——对宁夏回族自治区银川市在2008年度卫片执法检查中的违法用地问题开展专项督察。2009年7月27日，国家土地督察西安局针对宁夏回族自治区银川市在2008年度卫片执法检查中的违法用地情况向宁夏回族自治区人民政府发出督察建议书。银川市人民政府约谈了金凤区、西夏区、兴庆区人民政府主要负责人。整改期间，对清理出的18宗违法用地，自行纠正1件，立案查处17件，结案17件，拆除违法建（构）筑物6件，申请法院强制执行3件，移送司法机关1件，其余7件属于符合新一轮土地利用总体规划的扩内需项目、民生工程和基础设施项目，已依法处罚并补办用地手续，收缴罚没款83.06万元，拆除违法建（构）筑物1.4万平方米，给予党政纪处分3人，移交公安机关1人。
——对重庆市永川区存在严重违法用地问题开展专项督察。2009年11月4日，国家土地督察成都局针对重庆市永川区存在严重土地违法问题向重庆市人民政府发出整改意见书。整改期间，重庆市永川区共立案查处违法用地37宗，收缴罚款2870万元，拆除违法建筑物6万平方米，给予纪律处分的正处级3人、副处级5人、正科级3人，给予组织处理的正处级2 人，进行诫勉谈话24人，2名分管国土和工业园区工作的区领导（副厅级）向永川区委、区政府作出书面检查。同时，重庆市在全市范围内开展集体土地流转行为清理和规范行动。
——对河北省廊坊市上城体育发展有限公司违法占地建设艺林文化公园问题开展专项督察。2009年12月9日，国家土地督察北京局针对河北省廊坊市上城体育发展有限公司“以租代征”违法占用广阳区万庄镇集体土地建设艺林文化公园问题向河北省人民政府发出整改意见书，要求责成廊坊市整改到位，坚决遏制违反土地利用总体规划、擅自占用基本农田、建设国家明令禁止的高尔夫球场项目等违法违规行为。整改期间，上城体育公司法人代表因涉嫌犯罪已移交司法机关处理，廊坊市人民政府向河北省人民政府作出深刻检查，广阳区区委书记受党内警告处分，区长受行政降级、党内严重警告处分，1名副区长受行政记大过处分，万庄镇党委书记受严重警告处分，镇长受行政记大过处分。
二、对150个县（市、区）开展例行督察
例行督察是国家土地督察工作的重要手段之一，是指国家土地督察机构依据法律法规，履行对地方人民政府土地利用和管理行为的监督检查职责，定期或不定期集中一段时间，对督察区域内某个地区一定时期内的土地利用和管理情况进行监督检查和评估。2008年，国家土地督察机构在全国选择了16个市县开展例行督察试点。2009年，在总结试点工作的基础上，制定了《土地例行督察工作规范（试行）》，在全国24个省（区、市）及3个计划单列市共150个县（市、区、旗）开展例行督察，并向山西、内蒙古、黑龙江、吉林、上海、浙江、福建、江苏、安徽、江西、湖南、广东、海南、广西、重庆、云南、陕西等17个省（区、市）和青岛、深圳等2个计划单列市人民政府发出了23份例行督察意见书。例行督察中，国家土地督察机构赴实地调查1283人次，审查卷宗36785件，涉及土地面积94.36万公顷，其中耕地面积21.16万公顷；实地核查地块16222块，涉及土地面积6.26万公顷，其中耕地面积3.28万公顷；发现土地违法违规问题8514件，涉及土地面积3.86万公顷，其中耕地面积1.3万公顷。截至2010年1月18日，根据各地整改进展情况统计，有关地方政府已自行纠正1156件，立案4744件，结案4221件；应追缴土地出让金39.41亿元，已追缴到位25.98亿元，收缴罚没款4.24亿元，追缴新增建设用地土地有偿使用费2551万元，追缴耕地开垦费382万元，发放征地补偿费1.49亿元；拆除违法建（构）筑物119.64万平方米，没收违法建（构）筑物967.64万平方米；补充耕地1180公顷，补划基本农田8456公顷，复耕土地面积1554公顷，收回闲置土地614公顷，盘活批而未供土地4599公顷；撤销违法违规文件45个，新制定规范性文件92个；约谈198 名有关负责人，给予党纪政纪处分1323人，移送司法机关追究刑事责任365人。同时，例行督察围绕土地违法问责制的启动实施，督促地方政府整改查处土地违法行为，一些地区违法占用耕地比例有明显下降。
——国家土地督察北京局对山西省和内蒙古自治区开展例行督察。2009年，国家土地督察北京局对山西省长治市潞城市、长治县、黎城县和晋中市榆次区、经济技术开发区、寿阳县、榆社县，内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗、喀喇沁旗、敖汉旗和乌兰察布市集宁区、凉城县、察哈尔右翼前旗等13个县（市、区、旗）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察北京局向山西省和内蒙古自治区人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地144件，立案查处296件，结案206件，约谈18名有关负责人，补充耕地311公顷，盘活批而未供土地115公顷，拆除违法建（构）筑物2.93万平方米，没收违法建（构）筑物2.54万平方米，撤销违法违规文件5份，新制定规范性文件10份，追缴土地出让金1499万元，追缴耕地开垦费382万元，发放征地补偿费4652万元，收缴罚款1092万元，给予党纪政纪处分136人，移送司法机关追究刑事责任12人。
——国家土地督察沈阳局对辽宁省、吉林省、黑龙江省以及大连市开展例行督察。2009年，国家土地督察沈阳局对辽宁省盘锦市双台子区、兴隆台区、盘山县、大洼县，吉林省松原市宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县，黑龙江省牡丹江市东安区、西安区、爱民区、阳明区、绥芬河市，大连市金州区、普兰店市等13个县（市、区）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察沈阳局向黑龙江省和吉林省人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地105件，立案查处62件，结案46件，约谈40名有关负责人，盘活批而未供土地460公顷，拆除违法建（构）筑物1.1万平方米，没收违法建（构）筑物3.4万平方米，追缴土地出让金2.22亿元，新制定规范性文件4份，收缴罚款1160万元，给予党纪政纪处分3人，移送司法机关追究刑事责任18人。
——国家土地督察上海局对上海市、浙江省和福建省开展例行督察。2009年，国家土地督察上海局对上海市南汇区，浙江省金华市永康市、舟山市定海区，福建省漳州市龙海市、南平市建阳市等5个区（市）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察上海局向上海市、浙江省和福建省人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地148件，立案查处43件，结案43件，约谈5名有关负责人，补划基本农田1406公顷，复耕土地119公顷，收缴罚款715万元，没收违法建（构）筑物5.7万平方米，撤销违法违规文件3份，新制定规范性文件2份，给予党纪政纪处分8人。
——国家土地督察南京局对江苏省、安徽省和江西省开展例行督察。2009年，国家土地督察南京局对江苏省连云港市新浦区、连云区、海州区、赣榆县、灌云县、东海县、灌南县和常州市天宁区、钟楼区、戚墅堰区、新北区、武进区、金坛市、溧阳市，安徽省蚌埠市蚌山区、龙子湖区、禹会区、淮上区、怀远县、固镇县和安庆市迎江区、大观区、宜秀区、怀宁县、枞阳县、潜山县、太湖县、宿松县、望江县、岳西县、桐城市，江西省宜春市樟树市、丰城市、高安市、上高县、万载县、宜丰县、铜鼓县、奉新县、靖安县、袁州区和新余市新余经济开发区、分宜县等43个县（市、区）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察南京局向江苏省、安徽省和江西省人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地110件，立案查处780件，结案747件，约谈16名有关负责人，收缴罚款1.03亿元，追缴土地出让金3.69亿元，复耕土地602.77公顷，收回闲置土地584.4公顷，盘活批而未供土地1351.58公顷；拆除违法建（构）筑物20.11万平方米，没收违法建（构）筑物837.86万平方米，给予党纪政纪处分446人，移送司法机关追究刑事责任12人。
——国家土地督察济南局对山东省、河南省以及青岛市开展例行督察。2009年，国家土地督察济南局对山东省烟台市芝罘区、福山区、牟平区、莱山区、开发区、龙口市、莱阳市、莱州市、蓬莱市、招远市、栖霞市、海阳市和潍坊市潍城区、寒亭区、坊子区、奎文区、临朐县、昌乐县、青州市、诸城市、寿光市、安丘市、高密市、昌邑市，河南省周口市川汇区、项城市、扶沟县、西华县、商水县、太康县、鹿邑县、郸城县、淮阳县、沈丘县和三门峡市湖滨区、义马市、灵宝市、渑池县、陕县、卢氏县，青岛市黄岛区和即墨市等42个县（市、区）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察济南局向青岛市人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地412件，立案查处3350件，结案2976件，约谈62名有关负责人，追缴土地出让金13.22亿元，收缴罚款2.58亿元，复耕土地441.66公顷，盘活批而未供土地2594.87公顷，拆除违法建（构）筑物93.03万平方米，没收违法建（构）筑物115.3万平方米，撤销违法违规文件9份，新制定规范性文件9 份，给予党纪政纪处分687人，移送司法机关追究刑事责任312人。
——国家土地督察广州局对广东省、广西壮族自治区、海南省以及深圳市开展例行督察。2009年，国家土地督察广州局对广东省潮州市湘桥区、枫溪区、潮安县、饶平县，广西壮族自治区柳州市柳江县，海南省定安县和深圳市龙岗区等7个县（区）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察广州局向广东省、海南省、广西壮族自治区以及深圳市人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地140件，立案查处56件，结案46件，追缴土地出让金314.4万元，复耕土地305公顷，撤销违法违规文件20份，新制定规范性文件16份，移送司法机关追究刑事责任11人。
——国家土地督察武汉局对湖南省和贵州省开展例行督察。2009年，国家土地督察武汉局对湖南省郴州市北湖区、苏仙区和贵州省清镇市等3个区（市）展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察武汉局向湖南省人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地4件，立案查处18件，结案18件，没收违法建（构）筑物2.85万平方米，收缴罚没款37.27万元。
——国家土地督察成都局对重庆市、四川省和云南省开展例行督察。2009年，国家土地督察成都局对重庆市大足县、四川省双流县、云南省呈贡县等3个县开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察成都局向重庆市和云南省人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区自行纠正违法违规用地93件，立案查处76件，结案76件，约谈56名有关负责人，收缴罚款658.39万元，追缴土地出让金5.25亿元，追缴新增建设用地土地有偿使用费2551万元，发放征地补偿费1480.5万元，补充耕地443.57公顷，补划基本农田6597.42公顷，拆除违法建（构）筑物0.55万平方米，撤销违法违规文件4份，新制定规范性文件11份，给予党纪政纪处分16人。
——国家土地督察西安局对陕西省、甘肃省和宁夏回族自治区开展例行督察。2009年，国家土地督察西安局对陕西省宝鸡市渭滨区、金台区、陈仓区、凤翔县、岐山县、扶风县、眉县、陇县、千阳县、麟游县、凤县、太白县和西安市临潼区，甘肃省天水市秦州区、麦积区、武山县、甘谷县、秦安县、清水县、张家川回族自治县，宁夏回族自治区中卫市沙坡头区等21个县（区）开展例行督察。经国家土地总督察批准，国家土地督察西安局向陕西省人民政府发出例行督察意见书。经过整改，有关地区立案查处63件，结案63件，约谈2名有关负责人，收缴罚款 1071.29万元，追缴土地出让金1.42亿元，发放征地补偿费8774万元，拆除违法建（构）筑物1.89万平方米，撤销违法违规文件3份，新制定规范性文件6份，给予党纪政纪处分27人。
三、全面开展农用地转用和土地征收审批事项督察
农用地转用和土地征收审批事项督察（以下简称审核督察）是国务院赋予国家土地督察机构的重要职责之一。国家土地督察机构依照规定的权限和程序，对应报国务院审批和由省、自治区、直辖市人民政府审批的农用地转用和土地征收事项及批后实施情况进行监督检查。2007年，国家土地督察机构开始探索审核督察工作，并在部分地区进行试点。2008年，国家土地督察机构对审核督察工作进行统一规范。2009年，审核督察实现了全覆盖、常态化，审批材料报备工作覆盖全国，监督检查方式突出对省级人民政府审批的建设用地进行实地核查。
——对抄送备案材料开展实地核查。全年共收到全国各省（区、市）各类抄送材料13767件，涉及新增建设用地面积33.84万公顷。其中，报国务院审批单独选址建设项目用地农用地转用和土地征收抄送材料588件，涉及申请新增建设用地面积16.94万公顷；国务院批准城市建设用地后省级人民政府审核同意实施用地抄送材料301件，涉及新增建设用地面积1.04万公顷；省级人民政府批准农用地转用和土地征收抄送材料 12878件，涉及新增建设用地面积15.86万公顷。各国家土地督察局通过卷宗审核、派出督察组检查、现场踏勘等方式，对8730个项目（批次）进行了抽查，涉及土地面积17.26万公顷，特别是对建设用地量大的重点城市和占用耕地面积大的重点项目加强了实地核查，共发现违法违规项目（批次）918个，涉及土地面积1.39万公顷。
——督促有关省级人民政府纠正土地违法问题。针对发现的未批先用、未足额缴纳新增建设用地土地有偿使用费、不符合供地政策和耕地占补平衡不落实等问题，国家土地督察机构向有关省级人民政府反馈督察意见，要求对违法违规问题限期纠正整改，严肃查处。国家土地督察北京局分别向北京市、天津市、河北省、山西省和内蒙古自治区人民政府办公厅发函通报有关情况，国家土地督察上海局分别向上海市、浙江省、福建省以及宁波市、厦门市人民政府发出6份纠正意见书，国家土地督察西安局分别向青海省、甘肃省和宁夏回族自治区人民政府发出3份纠正意见书。截至2009年12月31日，有关地区立案查处违法违规用地407件，撤销违法违规文件15份，新制定政策文件44份；纠正违反土地供应和地价管理规定11件；复垦耕地865公顷，拆除违法建（构）筑物18.1万平方米，没收违法建（构）筑物69.8万平方米；收缴罚款7682万元，补办用地手续193件，追缴新增建设用地土地有偿使用费8432万元；给予党纪政纪处分77人，移送司法机关追究刑事责任43人。
——规范建设用地报批、审批和监管。通过审核督察，国家土地督察机构督促有关地方人民政府认真落实中央宏观调控政策，严格控制对 “两高一资”、低水平重复建设、产能过剩等项目用地；进一步规范建设用地的报件组件、上报和审批工作，纠正报件备案不及时、材料不齐全、审批程序不规范、审查不严格等问题，纠正一些地区耕地补充落实不到位的问题，进一步完善建设用地批后监管制度；切实维护群众合法权益，确保被征地农民安置补偿到位。
四、组织实施保经济增长保耕地红线行动
2009年，为应对复杂严峻的经济形势，深入贯彻落实党中央、国务院关于扩内需、保增长、调结构、惠民生的调控政策，落实最严格的耕地保护制度和节约用地制度，国土资源部在全国范围开展保经济增长保耕地红线行动（以下简称“双保行动”）。国家土地督察机构充分发挥主力军的作用，积极组织实施，全力推进“双保行动”，较好地完成了保障扩大内需用地、坚守耕地红线和防止违法用地反弹的任务，使土地管理在扩内需保增长的大背景下始终没有偏离规范管理的轨道，得到了地方各级人民政府的广泛赞同和积极支持。
——有效保障扩大内需项目用地需求。适时增加新增建设用地计划指标，保障建设用地需求。突出保障扩大内需项目用地，全年批准建设用地57.6万公顷，同比增加44.6%；供应建设用地31.9万公顷，同比增加44.2%。出台保障性住房用地供应计划、供应政策和减免相关费用政策，全国保障性住房用地供应总量1.04万公顷，同比增加30.9%。落实国务院关于抑制部分行业产能过剩和重复建设的要求，调整《限制用地项目目录》和《禁止用地项目目录》，严格建设用地标准，核减不合理用地1.37万公顷。
——积极推进土地管理政策的改革调整。针对扩大内需中大量未列入相关规划项目提前实施的情况，出台项目用地规划管理意见，将扩大内需项目纳入到新一轮土地利用规划，明确规划调整的范围和办法，有效解决扩大内需项目因规划原因难以落地的问题。针对城市建设用地批而未用的问题，提出调整用地区位的政策意见，促进土地有效利用。针对扩大内需项目急需用地的情况，精简国家重点单独选址建设项目用地审批报件，符合要求的尽快完成用地审查；建立建设项目控制工期的单体工程申请先行用地制度，符合条件的可以依照规定先行用地。
——努力维护土地管理的法治秩序。坚守18亿亩耕地红线，坚持实行最严格的耕地保护制度和最严格的节约用地制度。全面实行先补后占工作，完善耕地储备制度，强化补充耕地项目管理。进一步完善征地补偿和安置，切实保护被征地农民合法利益。加快土地利用总体规划修编进度，严格核定耕地保护和基本农田面积。对2008年度省级政府耕地保护责任目标履行情况进行检查，将检查结果与计划指标奖惩挂钩。对22 个省份、50个地市、100多个县的“双保行动”开展情况进行检查，实地核查675个扩大内需项目建设用地现场。与监察部对近两年来的“未报即用”违法用地进行联合查处，开展新开工项目的专项检查，向有关省级人民政府通报检查结果。督促172个城市完成2008年度卫片执法检查整改。在违法违规问题严重的地区中，国家土地总督察向北京市通报情况，对河北省唐山市、内蒙古自治区呼和浩特市、江苏省南京市和常州市、湖北省武汉市、青海省西宁市、宁夏回族自治区银川市等7个城市的政府负责人进行集体约谈。各国家土地督察局对地方整改情况开展验收评估，实地抽查89个城市，核查违法违规用地整改现场1146个。通过整改，172个城市共清理出违法用地11901宗，涉及土地面积1.68万公顷。除自行纠正外，立案查处11198件，已结案10791件；收缴罚款8.3亿元，拆除违法建（构）筑物388万平方米，没收违法建（构）筑物1277万平方米，复耕土地面积690.53公顷；给予党纪政纪处分1305人；移送司法机关515人，追究刑事责任165人。2008年度卫片执法检查结果显示，违法用地比例继续呈现回落态势，与上一年度卫片执法检查相比，违法用地面积、占耕地面积的比例分别下降了13.8%和19.6%。
——转变职能定位，提高服务水平。向中央扩大内需政策落实情况检查领导小组办公室汇报扩大内需过程中土地管理情况和需要关注的问题、2008年度卫片执法检查中“未报即用”违法用地情况。积极主动服务经济社会发展，与有关部门、地方政府、用地单位进行对接调研，帮助解决项目建设用地问题。会同国家发改委等10个部门联合发文，共同做好扩大内需项目用地的服务和监管工作。积极为扩大内需项目提供地质资料信息服务，截至2009年12月底，全国地质资料馆和31个省（区、市）的地质资料馆藏机构共为4900多个扩大内需项目提供服务。
五、不断完善调控和预警工作机制
——调研成果转化水平进一步提高。国家土地督察机构加大对土地管理走向、深层次矛盾和突出问题的调研力度，及时向国土资源部和有关省级人民政府提出政策建议，调研成果转化取得新进展。2月，就扩大内需项目用地情况、有关服务扩大内需用地政策执行情况，对全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团开展实地调研，形成扩大内需项目用地情况调研的汇总报告，提出应细化完善扩大内需的用地政策、充分运用规划修编成果和强化监督检查等建议，为国土资源部党组研判形势和部署“双保行动”提供了决策依据。7月，对84个城市2007年和2008年建设用地审批、征收和供应情况进行快速调研，进一步摸清了报国务院批准城市建设用地批而未用情况，提出区位调整的政策建议，促进了城市建设用地批而未用清理工作的开展。12月，开展2009年保障性住房用地供应计划落实情况的调研，督促相关省（区、市）客观反映情况和问题。同时，各国家土地督察局还组织开展了大量专题调研，提出促进土地管理制度改革的政策建议。国家土地督察北京局对农村土地改革发展的调研，国家土地督察沈阳局对东北地区施工期短、用地时间集中、一年一次集中报批难以满足用地需求的调研，国家土地督察上海、南京、广州局与科研机构和大专院校合作开展的调研课题，国家土地督察济南局对批而未用问题的调研，国家土地督察武汉局跟踪贯彻落实农村土地管理制度改革和部省合作协议落实情况，国家土地督察成都局对四川省灾后重建特殊土地政策实施情况的调研，国家土地督察西安局对青海省划区分级督察和“百村千户”农村集体土地的调研，都取得较好效果。
——在全国建立186个土地利用和管理形势观测点。为加强对地方土地利用和管理形势的研判和监控，国家土地督察机构建立并实施了土地利用和管理形势观测分析制度，初步在全国选择部分市、县建立186个形势分析观测点，确定了工作机制和观测核心指标体系，实现了从土地违法形势分析向土地利用和管理形势观测分析的转变。各国家土地督察局加强定点、定期分析调研，及时掌握土地利用和管理的基本态势和趋势，针对苗头性、倾向性问题开展预警提醒，提出应对措施建议，为国土资源部党组研判形势、宏观决策、推进土地管理制度改革完善、引导地方依法依规合理管地用地提供了有力支撑。
——探索多种形式的土地督察预警机制。与地方人民政府召开联席会议，相互通报土地管理和土地督察情况，强化预警和指导作用，提高土地督察的有效性和预防性。国家土地督察北京、西安局分别与华北、西北各省（区、市）人民政府签订了联席会议框架协议，国家土地督察上海、沈阳、南京、济南、广州、武汉、成都局多次组织召开联席会议，督促地方人民政府纠正土地违法问题，落实耕地保护目标责任制和土地调控政策。开展重大土地违法违规问题督办，对黑龙江省佳木斯市益海粮油公司粮食战略装车点项目、安徽省当涂县生态园、河南省灵宝市五帝产业集聚区违法用地等问题进行督促纠正。开展土地管理新机制试点和联系点工作，从预防、查处、监管、问责、部门联动、节约集约用地等多方面推进地方土地管理共同责任机制和执法监管长效机制建设，在省、市、县三个层面初步形成了一批制度性成果。探索分省土地利用和管理情况督察评估机制，完成对河北、吉林、上海、江西、山东、海南、贵州、云南和宁夏等9个省（区、市）的督察评估报告，对2009年度该省（区、市）的土地利用和管理情况进行全面评价，指明存在的主要问题，提出督察建议。目前，经国家土地总督察批准，9个督察评估报告已通报相关省级人民政府。
——督察专员派出工作逐步完善。国家土地督察北京局全面启动专员派驻，已向北京、天津、河北、山西和内蒙古等5省（区、市）派驻督察专员和督察室。国家土地督察广州局已向广西、海南派驻督察专员和督察室。国家土地督察成都局在向重庆派驻督察专员试点取得成效的基础上，开展巡视与督察，检查部省合作备忘录的执行和落实情况。国家土地督察上海局对21个观测点开展督察专员巡视，国家土地督察西安局在甘肃省开展专员巡察。通过向有关省（区、市）派出国家土地督察专员巡视和督察，国家土地督察机构扩展了督察覆盖区域，更加全面、真实、准确地了解地方土地管理动态，进一步提升了督察工作水平。
