永州市人民政府关于印发《永州市城镇职工医疗保险实施办法》的通知
湖南省永州市人民政府
永州市人民政府关于印发《永州市城镇职工医疗保险实施办法》的通知
各县区人民政府，各管理区，市直各单位：
现将《永州市城镇职工医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年七月二十九日
永州市城镇职工医疗保险实施办法
第一章 总则
第一条 为建立健全我市城镇医疗保险体系，保障职工的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 坚持城镇职工医疗保险水平与经济社会发展水平相适应，保基本、广覆盖、可持续的方针。
第三条 城镇职工医疗保险按照市级统筹、属地管理、分级经办的原则，实行统一政策体系、统一业务流程、统一信息系统。
第四条 市人力资源和社会保障行政主管部门负责全市城镇职工医疗保险工作，市医疗保险经办机构负责全市城镇职工医疗保险经办管理和业务指导以及市本级城镇职工医疗保险业务经办，县区（管理区）人力资源和社会保障行政主管部门负责本行政区城镇职工医疗保险工作，县区医疗保险经办机构具体经办本行政区城镇职工医疗保险业务。
财政部门负责本行政区内城镇职工医疗保险费的预算管理和基金运行的监督管理。
卫生和药品监督管理部门负责医疗机构和零售药店的医疗服务管理。
审计、物价等部门按照各自的工作职责协助做好城镇职工医疗保险工作。
用人单位负责本单位参保人员医疗保险经办工作。
第二章 参保范围和对象
第五条 本市行政区域内的企业（包括各种所有制和组织形式的企业）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户、外地驻永单位（以下统称用人单位）及其职工，应按本办法规定参加城镇职工医疗保险。
第六条 符合参保条件的用人单位及个人按属地原则到所在地的医疗保险经办机构参加城镇职工医疗保险。
第三章 参保缴费管理
第七条 城镇职工医疗保险费由单位和职工按月共同缴纳，城镇灵活就业人员医疗保险费由参保人员按年缴纳。
第八条 城镇职工医疗保险的缴费比例：
（一）用人单位和职工的缴费比例分别为8%和2%；
（二）城镇灵活就业人员的缴费比例为10%；
第九条 城镇职工医疗保险缴费基数为上年度职工工资总额，职工工资总额低于上年度统筹地区在岗职工平均工资的，按上年度统筹地区在岗职工平均工资计算缴费基数；城镇灵活就业人员以上年度统筹地区在岗职工平均工资为缴费基数。工资总额的构成以《国家统计局关于机关和事业单位工作人员工资制度改革后的劳动统计若干问题的通知》（国统字[1994]37号）文件规定为准。
第十条 所有参加城镇职工医疗保险的人员（包括在职和退休人员）均应参加大病医疗互助，大病医疗互助费的缴费标准为每人每年110元。
第十一条 城镇职工医疗保险建立缴费年限制度，最低累计缴费年限为男30年，女25年。2003年1月1日以前符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同医疗保险缴费年限。2003年1月1日以后，医疗保险缴费年限从参保缴费之日起开始计算。
第十二条 参保人员达到法定退休年龄、满足最低缴费年限要求且实际连续缴费年限不低于10年的，不再缴纳医疗保险费。缴费年限不足的，以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数，一次性补足至最低缴费年限。按照国家相关规定办理提前退休手续的参保人员（不含退职和灵活就业人员），应以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数，一次性补足至法定退休年龄，缴费年限不足的，还需补足至最低缴费年限。
第十三条 医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
第十四条 划入个人账户的划转比例为2.7%。在职职工的个人账户划入基数为单位与个人缴费基数，未退休的灵活就业人员个人帐户划入基数为本人缴费基数，退休人员的个人账户划转基数为所在单位当年平均缴费基数，已退休的灵活就业人员的个人账户划转基数为其退休当年缴费基数。改制破产企业的参保人员个人账户执行原国有企业改革改制文件的规定。按湘劳社政字[2007]11号文件参保的困难企业职工和退休人员不建立个人账户。
第四章 医疗保险待遇
第十五条 城镇职工医疗保险的结算年度为每年的1月1日至12月31日。
第十六条 城镇职工医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行国家、省、市相关规定。
第十七条 城镇职工医疗保险设置住院起付标准和统筹基金最高实际支付限额。一个结算年度内首次住院起付标准为三级医院500元，二级医院400元，一级医院300元，以后每次住院起付标准为200元。一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为18万元，其中基本医疗最高实际支付限额为5万元，超过基本医疗最高实际支付限额的通过大病医疗互助解决，大病医疗互助最高实际支付限额为13万元。
第十八条 参保人员在城镇职工医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下部分由个人自负，起付标准以上、基本医疗最高实际支付限额以下的部分，统筹基金支付比例为90%，基本医疗最高实际支付限额以上、大病医疗互助最高实际支付限额以下的部分统筹基金支付比例为95%。最高实际支付限额以上部分由个人负担。
第十九条 参保人员生育发生的住院医疗费按本办法相关规定进行结算，个人不再承担住院费用起付线下的开支，生育门诊医疗费支付标准另行制定。
第二十条 参保人员因病情需要需连续治疗或长期服药的，可按特殊病种进行管理，特殊病种的具体范围及管理办法另行制定。
第二十一条 参保人员因确实不可预料原因导致的无第三方责任人的意外伤害，其住院医疗费用按医疗保险规定支付，因动物咬伤发生的意外伤害门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，每次最高支付限额为300元。
第二十二条 参保人员因病情确需转诊转院治疗的，按逐级转诊转院的原则办理手续。转外治疗的，其医疗费用在本统筹地区规定自负比例的基础上提高10%。
第二十三条 参保人员因退休或工作需要长期在参保地以外居住或驻外工作一年以上的，可申请办理长期异地居住手续。异地安置人员市内住院治疗的，按本办法规定核报；在市外安置地选择的定点医疗机构发生的符合报账规定的住院医疗费用，三级医院的按转外治疗规定核报，二级及以下医院按参保统筹地区规定核报。
第二十四条 参保人员因公出差或探亲期间在市外异地患病需急诊抢救住院的，应在三个工作日内向医保经办机构申报审批，经核实批准后，其发生的住院医疗费用按转外治疗规定核报。
第二十五条 离休人员按国家、省、市有关规定享受医疗待遇。
第二十六条 一至六级革命伤残军人按国家、省、市有关规定享受基本医疗保险待遇。
第二十七条 国家公务员在参加医疗保险的基础上享受医疗补助政策；非公务员单位按有关规定享受补充医疗保险待遇。
第二十八条 省以上劳模、享受国家特殊津贴的参保人员，其比例自付部分从公务员补助资金中解决。
第二十九条 有下列情形所发生的医疗费用不列入城镇职工医疗保险基金支付范围：
（一）自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间;
（二）交通事故、医疗事故及其他责任事故;
（三）工伤、职业病的医疗和康复;
（四）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用;
（五）其他违法行为导致病、伤、残的;
（六）境外及港、澳、台地区就医的;
（七）未经批准擅自住院、转院的,在非定点医疗机构就医的；
（八）无正当理由超过办理时限的;
（九）国家和省市有关政策规定的其他不支付费用的情形。
第五章 医疗服务管理
第三十条 各级医疗保险经办机构根据有关规定与定点医疗机构和协议零售药店签订服务协议，规范医疗服务行为，对定点医疗机构实行目标管理考核。
第三十一条 城镇职工医疗保险定点医疗机构和协议零售药店应严格按照国家、省、市有关规定为参保人员提供合理、必要的医疗服务，做好参保人员就医、购药管理服务工作。
第六章 医保基金管理
第三十二条 城镇职工医疗保险基金由以下四部分组成：
（一）用人单位和参保人员缴纳的医疗保险费；
（二）各级财政补助的城镇职工医疗保险费；
（三）城镇职工医疗保险基金的利息收入；
（四）其他渠道筹集的城镇职工医疗保险费；
第三十三条 城镇职工大病互助基金由以下三部分组成：
（一）参保人员缴纳的大病互助费；
（二）城镇职工大病互助基金的利息收入；
（三）其他渠道筹集的城镇职工大病互助费；
第三十四条 城镇职工医疗保险基金和大病互助基金纳入财政专户管理，单独设账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。
第三十五条 医疗保险经办机构的人员经费和经办医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，足额列入同级财政预算，不得从医疗保险基金中提取。
第七章 附则
第三十六条 随着经济社会发展水平、基金收支结余情况、医疗费用增长幅度等变化的需要，城镇职工医疗保险的有关政策经市人民政府批准可做相应调整。
第三十七条 本办法自2012年1月1日起施行，《永州市人民政府办公室转发市劳动保障局市财政局关于永州市城镇职工医疗生育保险暂行办法的通知》（永政办发[2009]24号）废止。
上海市蓝印户口管理暂行规定（修正）
上海市人民政府
上海市蓝印户口管理暂行规定（修正）
上海市人民政府
（1993年12月23日上海市人民政府批准根据1998年10月26日《上海市人民政府关于修改〈上海市蓝印户口管理暂行规定〉的决定》修正）
第一条 （目的和依据）
为了适应建立社会主义市场经济体制的需要，加强对外来暂住人口的管理，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本暂行规定。
第二条 （适用范围）
本规定所称蓝印户口是指：对在本市投资、购买商品住宅或者被本市单位聘用的外省市来沪人员，具备规定的条件，经公安机关批准登记后加盖蓝色印章表示户籍关系的户口凭证。
蓝印户口不适用于境外人员。
第三条 （主管部门和相关部门）
本市公安机关是蓝印户口的行政主管部门。各级政府有关职能部门应当按各自职责做好蓝印户口管理工作。
第四条 （投资类申报条件）
在本市投资、具备下列条件之一的投资者，可以为本人或者其外省市亲属或者其聘用的外省市来沪人员申请1个蓝印户口：
（一）外商和港、澳、台人士在本市投资达到20万美元、项目竣工投产、开业或者营业2年以上的；
（二）外省市单位或者个人在本市市中心区和浦东新区投资达到100万元人民币、项目竣工投产、开业或者营业2年以上的；
（三）外省市单位或者个人在本市嘉定、闵行、宝山、金山、松江区和南汇、奉贤、青浦县投资达到50万元人民币，或者在崇明县投资达到30万元人民币，项目竣工投产、开业或者营业2年以上的。
前款所指亲属，应当是投资者的配偶或者本人和配偶的直系亲属以及三代以内旁系亲属。
本条第一款所指外省市来沪人员应当是被投资者聘用的管理人员或者有工艺技能的操作人员。
每增加一倍投资额的，可以再申请1个蓝印户口。
依本条第一款规定申请蓝印户口者的配偶和未成年子女要求取得蓝印户口的，由投资者增加同额投资。
第五条 （购房类申报条件）
外省市个人在本市购买商品住宅，其建筑面积或者房屋总价符合下列规定之一的，可为其本人、配偶，本人和配偶的直系亲属申请1个蓝印户口：
（一）本市一套房屋建筑面积达到70平方米的，或者浦东新区一套房屋建筑面积达到65平方米的；
（二）市中心区一套房屋总价达到35万元的，或者浦东新区小陆家嘴地区一套房屋总价达到32万元的；
（三）闵行、宝山、嘉定区一套房屋总价达到18万元的，或者浦东新区小陆家嘴地区以外、内环线以内一套房屋总价达到16万元的；
（四）金山、松江区，浦东新区内环线以外和南汇、奉贤、青浦、崇明县一套房屋总价达到10万元的。
符合前款规定的条件，购房者是境外人士的，可为其配偶、本人和配偶的直系亲属或者三代以内旁系亲属，申请1个蓝印户口；购房者是单位的，可为本单位职工申请1个蓝印户口。
依本条第一款、第二款规定申请的蓝印户口，应当报在购买房屋的所在区、县，3年内不得迁移。
第六条 (聘用类申报条件）
外省市来沪人员被本市的国家机关、企业、事业单位和社会团体（以下简称单位）聘用，并具备下列条件的，可以申请蓝印户口：
（一）具有中级以上专业技术职称的；
（二）具有管理能力或者工艺技能且为聘用单位所急需的；
（三）被一个单位连续聘用3年以上且有工作实绩的；
（四）在本市有固定合法住所的。
依前款规定取得蓝印户口满2年的，其配偶和一名未成年子女可以申请蓝印户口。
第七条 （申请材料）
凡申请蓝印户口的，应当提供未曾被劳动教养或者刑事处罚的公证书以及计划生育、卫生防疫证明材料。
第八条 （投资类申请手续）
依第四条规定申请蓝印户口的，应当提供下列材料：
（一）具有资质的验资机构出具的验资报告；
（二）工商行政管理部门核发的营业执照；
（三）投资者出具的保荐书；
（四）投资者出具的属于管理人员或者具有工艺技能的操作人员的证明；
（五）公证部门出具的与投资者或者其配偶之间存在亲属关系的公证书；
（六）在本市有固定合法住所的证明；
（七）常住户口所在地的户籍证明。
第九条 （购房类申请手续）
依第五条规定申请蓝印户口的，应当提供下列材料：
（一）房地产权证和房地产交易管理机构出具的房屋总价证明；
（二）公证部门出具的与购房者或者其配偶之间存在亲属关系的公证书；
（三）常住户口所在地的户籍证明。
第十条 （聘用类申请手续）
依第六条规定申请蓝印户口的，应当提供下列材料：
（一）中级以上专业技术职称证书；
（二）劳动、人事等部门出具的工艺技能的资格证明；
（三）聘用单位出具的工作年限、管理能力和工作实绩的证明；
（四）在本市有固定合法住所的证明；
（五）常住户口所在地的户籍证明。
依第六条第一款规定取得蓝印户口者的配偶或者未成年子女要求申请蓝印户口的，应当提供夫妻关系或者子女关系的公证书。
第十一条 （审批程序）
凡申请蓝印户口的，应当以书面形式向本市住所地公安派出机构提出，由公安派出机构报经区、县公安机关批准后，办理登记手续。
第十二条 （蓝印户口待遇）
持蓝印户口者，在入托、入园和义务教育阶段的入学、申领营业执照、安装煤气和电话等方面享受本市常住户口者的同等待遇。
第十三条 （义务）
持蓝印户口者，应当遵守国家法律、法规和本市法规、规章。
第十四条 （变更手续）
持蓝印户口者，有正当理由需变更其住所地或者工作单位的，应当在5日之内向公安机关办理变更手续。
第十五条 （年度复验）
持蓝印户口者，应当每年到住所地公安派出机构复验一次，并提供相应证明。
第十六条 （注销规定）
取得蓝印户口后有下列情形之一的，由公安机关注销其蓝印户口：
（一）投资项目竣工投产、开业或者营业未满5年，抽回或者部分抽回投资或者转让股权的；
（二）购买商品住宅，取得房地产权证未满3年转让或者出租的；
（三）被单位解聘后，1年内未被本市单位聘用的；
（四）被追究刑事责任或者被劳动教养、受到治安拘留处罚的；
（五）无计划生育的；
（六）市人民政府规定应当予以注销的其他情形。
第十七条 （申请常住户口条件）
因投资或者购房取得蓝印户口3年以上、或者因被本市单位聘用取得蓝印户口5年以上，且在本市有固定合法住所的，可以按有关规定向公安机关申请本市常住户口。
经批准取得本市常住户口的，应当按规定缴纳城市建设费。
第十八条 （总量控制）
上海市公安局根据本市经济和社会发展需要以及国家和本市的人口政策，对蓝印户口的年度发放总量和持蓝印户口者换领本市常住户口的年度发放总量实施调控。
第十九条 （执法人员义务）
在执行本规定时，公安机关工作人员应当严格遵守法纪，秉公执法。对徇私舞弊、索贿受贿、枉法执行者，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条 （应用解释）
本规定的具体应用，由上海市公安局负责解释。
第二十一条 （施行日期）
本规定自1994年2月1日起施行。
（1998年10月26日上海市人民政府发布）
市人民政府决定对《上海市蓝印户口管理暂行规定》作如下修改：
一、第二条修改为：
本规定所称蓝印户口是指：对在本市投资、购买商品住宅或者被本市单位聘用的外省市来沪人员，具备规定的条件，经公安机关批准登记后加盖蓝色印章表示户籍关系的户口凭证。
蓝印户口不适用于境外人员。
二、第四条第一款、第二款修改为：
在本市投资、具备下列条件之一的投资者，可以为本人或者其外省市亲属或者其聘用的外省市来沪人员申请1个蓝印户口：
（一）外商和港、澳、台人士在本市投资达到20万美元、项目竣工投产、开业或者营业2年以上的；
（二）外省市单位或者个人在本市市中心区和浦东新区投资达到100万元人民币、项目竣工投产、开业或者营业2年以上的；
（三）外省市单位或者个人在本市嘉定、闵行、宝山、金山、松江区和南汇、奉贤、青浦县投资达到50万元人民币，或者在崇明县投资达到30万元人民币，项目竣工投产、开业或者营业2年以上的。
前款所指亲属，应当是投资者的配偶或者本人和配偶的直系亲属以及三代以内旁系亲属。
三、第五条修改为：
外省市个人在本市购买商品住宅，其建筑面积或者房屋总价符合下列规定之一的，可为其本人、配偶，本人和配偶的直系亲属申请1个蓝印户口：
（一）本市一套房屋建筑面积达到70平方米的，或者浦东新区一套房屋建筑面积达到65平方米的；
（二）市中心区一套房屋总价达到35万元的，或者浦东新区小陆家嘴地区一套房屋总价达到32万元的；
（三）闵行、宝山、嘉定区一套房屋总价达到18万元的，或者浦东新区小陆家嘴地区以外、内环线以内一套房屋总价达到16万元的；
（四）金山、松江区，浦东新区内环线以外和南汇、奉贤、青浦、崇明县一套房屋总价达到10万元的。
符合前款规定的条件，购房者是境外人士的，可为其配偶、本人和配偶的直系亲属或者三代以内旁系亲属，申请1个蓝印户口；购房者是单位的，可为本单位职工申请1个蓝印户口。
依本条第一款、第二款规定申请的蓝印户口，应当报在购买房屋的所在区、县，3年内不得迁移。
四、第六条修改为：
外省市来沪人员被本市的国家机关、企业、事业单位和社会团体（以下简称单位）聘用，并具备下列条件的，可以申请蓝印户口：
（一）具有中级以上专业技术职称的；
（二）具有管理能力或者工艺技能且为聘用单位所急需的；
（三）被一个单位连续聘用3年以上且有工作实绩的；
（四）在本市有固定合法住所的。
依前款规定取得蓝印户口满2年的，其配偶和一名未成年子女可以申请蓝印户口。
五、第七条修改为：
凡申请蓝印户口的，应当提供未曾被劳动教养或者刑事处罚的公证书以及计划生育、卫生防疫证明材料。
六、第八条修改为：
依第四条规定申请蓝印户口的，应当提供下列材料：
（一）具有资质的验资机构出具的验资报告；
（二）工商行政管理部门核发的营业执照；
（三）投资者出具的保荐书；
（四）投资者出具的属于管理人员或者具有工艺技能的操作人员的证明；
（五）公证部门出具的与投资者或者其配偶之间存在亲属关系的公证书；
（六）在本市有固定合法住所的证明；
（七）常住户口所在地的户籍证明。
七、第九条修改为：
依第五条规定申请蓝印户口的，应当提供下列材料：
（一）房地产权证和房地产交易管理机构出具的房屋总价证明；
（二）公证部门出具的与购房者或者其配偶之间存在亲属关系的公证书；
（三）常住户口所在地的户籍证明。
八、第十条修改为：
依第六条规定申请蓝印户口的，应当提供下列材料：
（一）中级以上专业技术职称证书；
（二）劳动、人事等部门出具的工艺技能的资格证明；
（三）聘用单位出具的工作年限、管理能力和工作实绩的证明；
（四）在本市有固定合法住所的证明；
（五）常住户口所在地的户籍证明。
依第六条第一款规定取得蓝印户口者的配偶或者未成年子女要求申请蓝印户口的，应当提供夫妻关系或者子女关系的公证书。
九、第十六条修改为：
取得蓝印户口后有下列情形之一的，由公安机关注销其蓝印户口：
（一）投资项目竣工投产、开业或者营业未满5年，抽回或者部分抽回投资或者转让股权的；
（二）购买商品住宅，取得房地产权证未满3年转让或者出租的；
（三）被单位解聘后，1年内未被本市单位聘用的；
（四）被追究刑事责任或者被劳动教养、受到治安拘留处罚的；
（五）无计划生育的；
（六）市人民政府规定应当予以注销的其他情形。
十、 第十七条修改为：
因投资或者购房取得蓝印户口3年以上、或者因被本市单位聘用取得蓝印户口5年以上，且在本市有固定合法住所的，可以按有关规定向公安机关申请本市常住户口。
经批准取得本市常住户口的，应当按规定缴纳城市建设费。
十一、第十八条修改为：
上海市公安局根据本市经济和社会发展需要以及国家和本市的人口政策，对蓝印户口的年度发放总量和持蓝印户口者换领本市常住户口的年度发放总量实施调控。
十二、根据本决定对部分条文的文字作相应修改。
本决定自发布之日起施行。
《上海市蓝印户口管理暂行规定》根据本决定作相应修正，重新发布。
1993年12月23日
