关于加强大型公共建筑工程建设管理的若干意见
建设部 国家发展和改革委员会 财政部等
关于加强大型公共建筑工程建设管理的若干意见
建质[2007]1号
各省、自治区建设厅、发展改革委、财政厅、监察厅、审计厅，直辖市建委、规划局（规委）、发展改革委、财政局、监察局、审计局：
大型公共建筑一般指建筑面积2万平方米以上的办公建筑、商业建筑、旅游建筑、科教文卫建筑、通信建筑以及交通运输用房。随着我国经济和社会快速发展，大型公共建筑日益增多，既促进了经济社会发展，又增强了为城市居民生产生活服务的功能。国家对大型公共建筑建设管理不断加强，逐步走上法制化轨道。但当前一些大型公共建筑工程，特别是政府投资为主的工程建设中还存在着一些亟待解决的问题，主要是一些地方不顾国情和财力，热衷于搞不切实际的“政绩工程”、“形象工程”；不注重节约资源能源，占用土地过多；一些建筑片面追求外形，忽视使用功能、内在品质与经济合理等内涵要求，忽视城市地方特色和历史文化，忽视与自然环境的协调，甚至存在安全隐患。这些问题必须采取有效措施加以解决。为进一步加强大型公共建筑建设管理，特提出以下意见：
一、贯彻落实科学发展观，进一步端正建设指导思想
1、从事建筑活动，尤其是进行大型公共建筑工程建设，要贯彻落实科学发展观，推进社会主义和谐社会建设，坚持遵循适用、经济，在可能条件下注意美观的原则。要以人为本，立足国情，弘扬历史文化，反映时代特征，鼓励自主创新。要确保建筑全寿命使用周期内的可靠与安全，注重投资效益、资源节约和保护环境，以营造良好的人居环境。
二、完善并严格执行建设标准，提高项目投资决策水平
2、坚持对政府投资大型公共建筑工程立项的科学决策和民主决策。大型公共建筑工程的数量、规模和标准要与国家和地区经济发展水平相适应。项目投资决策前，建设单位应当委托专业咨询机构编制内容全面的可行性研究报告；应当组织专家合理确定工程投资和其他重要技术、经济指标，精心做好工程建设的前期工作。
3、建立和完善政府投资项目决策阶段的建设标准体系。建设主管部门要重点加强文化、体育等大型公共建筑建设标准的编制，完善项目决策依据。总结国内外大型公共建筑建设经验，按照发展节能省地型建筑的要求，大型公共建筑工程要在节能、节地、节水、节材指标方面起到社会示范作用，并适时修订完善标准。
4、严格执行已发布的建设标准。国家已发布的建设标准、市政工程投资估算指标、建设项目经济评价规则，是编制项目建议书和可行性研究报告的重要依据，建设单位要严格执行。建设主管部门和发展改革主管部门要加强对标准实施情况的监督检查，建立和完善强制性标准的实施和监管机制。
5、严格履行固定资产投资项目管理程序。各级发展改革等主管部门要按照《国务院关于投资体制改革的决定》要求，加强对大型公共建筑项目的审批、核准或者备案管理。
6、加强对政府投资大型公共建筑工程造价的控制。有关主管部门要规范和加强对政府投资的大型公共建筑工程可行性研究投资估算、初步设计概算和施工图预算的管理，严格执行经批准的可行性研究投资估算和初步设计概算，可行性研究报告批复的建设规模，原则上在初步设计等后续工作中不得突破。建设单位应积极推行限额设计，并在设计招标文件中予以明确。
三、规范建筑设计方案评选，增强评审与决策透明度
7、加强城市规划行政管理部门对大型公共建筑布局和设计的规划管理工作。大型公共建筑的布局要符合经批准的城市规划；大型公共建筑的方案设计必须符合所在地块的控制性详细规划的有关规定；做好城市设计，并作为建筑方案设计的重要参考依据。大型公共建筑设计要重视保护和体现城市的历史文化、风貌特色。
8、鼓励建筑设计方案国内招标。政府投资的大型公共建筑，建设单位应立足国内组织设计方案招标，避免盲目搞国际招标。组织国际招标的，必须执行我国的市场准入及设计收费的有关规定，并给予国内外设计单位同等待遇。
9、细化方案评审办法。要在现有的建筑工程设计招标投标办法以及我国入世承诺的基础上，研究制订有关大型公共建筑工程方案设计招投标的管理办法，以进一步明确方案设计的内容和深度要求，完善方案设计评选办法，确保招标的公开、公平、公正。
10、明确方案设计的评选重点。方案设计的评选首先要考虑建筑使用功能等建筑内涵，还要考虑建筑外观与传统文化及周边环境的整体和谐。对政府或国有企事业单位投资的大型公共建筑项目，参与投标的设计方案必须包括有关使用功能、建筑节能、工程造价、运营成本等方面的专题报告，防止单纯追求建筑外观形象的做法。
11、建立公开透明的专家评审和社会公示制度。建设单位要进一步明确大型公共建筑设计方案评审专家的条件和责任。大型公共建筑必须依照有关法律法规实行公开招标，其方案评审专家应由城市规划、建筑、结构、机电设备、施工及建筑经济等各方面专家共同组成，评委名单和评委意见应当向社会公示，征求社会意见，接受社会监督，提高方案评审的透明度。对于政府投资的有重大社会影响的标志性建筑，应通过一定方式直接听取公众对设计方案的意见。
12、进一步明确和强化项目业主责任。政府投资的大型公共建筑工程必须明确项目建设各方主体，落实责任。当建设单位采用经专家评审否定的设计方案时，应当向主管部门和专家委员会说明理由。
13、加强方案评选后的监督管理。政府投资的大型公共建筑方案设计确定的建设内容和建设标准不得超出批准的可行性研究报告中提出的各项经济技术指标要求，应满足初步设计阶段控制概算的需要。如果中标的设计方案在初步设计时不能满足控制概算的需要，主管部门应责成建设单位重新选定设计方案。
14、提高工程设计水平。设计单位要贯彻正确的建设指导思想，突出抓好建筑节能、节地、节水、节材和环保，提高原创设计能力和科技创新能力，不断提高设计水平。建设单位应鼓励不同的设计单位联合设计，集体创作，取长补短。鼓励对大型公共建筑工程的初步设计进行优化设计，提高投资效益。
四、强化大型公共建筑节能管理，促进建筑节能工作全面展开
15、新建大型公共建筑要严格执行工程建设节能强制性标准。贯彻落实《国务院关于加强节能工作的决定》，把能耗标准作为建设大型公共建筑项目核准和备案的强制性门槛，遏制高耗能建筑的建设。新建大型公共建筑必须严格执行《公共建筑节能设计标准》和有关的建筑节能强制性标准，建设单位要按照相应的建筑节能标准委托工程项目的规划设计，项目建成后应经建筑能效专项测评，凡达不到工程建设节能强制性标准的，有关部门不得办理竣工验收备案手续。
16、加强对既有大型公共建筑和政府办公建筑的节能管理。建设主管部门要建立并逐步完善既有大型公共建筑运行节能监管体系，研究制定公共建筑用能设备运行标准及采暖、空调、热水供应、照明能耗统计制度。要对政府办公建筑和大型公共建筑进行能效测评，并将测评结果予以公示，接受社会监督，对其中能耗高的要逐步实施节能改造。要研究制定公共建筑能耗定额和超定额加价制度。各地应结合实际，研究制定大型公共建筑单位能耗限额。
五、推进建设实施方式改革，提高工程质量和投资效益
17、不断改进大型公共建筑建设实施方式。各级发展改革主管部门、财政主管部门和建设主管部门要积极改革政府投资工程的建设管理模式。对非经营性政府投资项目加快推行“代建制”，即通过招标等方式，选择专业化的项目管理单位负责建设实施，严格控制项目投资、质量和工期，竣工验收后移交给使用单位。同时，对大型公共建筑，也要积极推行工程总承包、项目管理等模式。建立和完善政府投资项目的风险管理机制。制定鼓励设计单位限额设计、代建单位控制造价的激励政策。
六、加强监督检查，确保各项规定的落实
18、加强对大型公共建筑质量和安全的管理。参与大型公共建筑建设的有关单位要严格执行施工图审查、质量监督、安全监督、竣工验收等管理制度，严格执行工程建设强制性标准，确保施工过程中的安全，确保整个使用期内的可靠与安全，确保室内环境质量，确保防御自然灾害和应对突发事件的能力。
19、加强对大型公共建筑工程建设的监督检查。大型公共建筑项目建设期间，建设行政主管部门要会同其他有关部门定期对大型公共建筑工程建设情况进行检查，对存在的违反管理制度和工程建设强制性标准等问题，要追究责任，依法处理。政府投资的大型公共建筑项目建成使用后，发展改革、财政、建设、监察、审计部门要按各自职责，对项目的规划设计、成本控制、资金使用、功能效果、工程质量、建设程序等进行检查和评价，总结经验教训，并根据检查和评价发现的问题，对相关责任单位和责任人作出处理。
20、加强对中小型公共建筑建设的管理。对于2万平方米以下的中小型公共建筑，特别是社区中心、卫生所、小型图书馆等，各地要参照本意见精神，切实加强对其管理，以保障公共利益和公共安全。
各地要根据本意见的精神，结合当地实际制定加强大型公共建筑工程建设管理的实施意见和具体办法，并加强监督检查，将本意见的各项要求落到实处，切实提高我国大型公共建筑工程建设管理水平。
中华人民共和国建设部
中华人民共和国国家发展和改革委员会
中华人民共和国财政部
中华人民共和国监察部
中华人民共和国审计署
二○○七年一月五日
厦门市集美区人民政府办公室关于印发厦门市集美区医疗救助实施办法的通知
福建省厦门市集美区人民政府办公室
集府办〔2008〕5号
厦门市集美区人民政府办公室关于印发厦门市集美区医疗救助实施办法的通知
各镇（街），各管委会，区直各办、局，各有关单位：
《厦门市集美区医疗救助实施办法》已经区政府第二十二次常务会研究同意，现印发给你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。
附：厦门市集美区医疗救助实施办法
厦门市集美区人民政府办公室
二○○八年一月九日
厦门市集美区人民政府办公室 2008年1月9日印发
厦门市集美区医疗救助实施办法
第一章 总 则
第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕6号），以及《厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助试行办法》（厦府〔2007〕247号）精神，结合本区实际，制定本办法。
第二条 我区城乡医疗救助坚持以科学发展观为指导，贯彻落实党的十七大关于改革完善城乡社会保障制度等有关精神，通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集医疗救助基金，以解决城乡贫困群众因患重大疾病负担过重的问题，完善基本医疗服务。
第三条 医疗救助应遵循以下基本原则：
（一）实行属地管理原则；
（二）坚持公开、公平、公正和便民原则；
（三）量力而行，与本区经济社会发展水平相适应原则；
（四）与厦门市城乡医疗保障制度改革相衔接原则。
第二章 医疗救助对象
第四条 城镇医疗救助对象为具有本区城镇户籍，在我行政区内居住，符合下列条件之一的困难居民：
（一）城镇居民最低生活保障对象（含“三无”对象）；
（二）没有参加城镇职工基本医疗保险的重点优抚对象、“革命五老”人员及“革命五老”遗孀；
（三）享受40%救济的60年代精简老职工；
（四）低收入困难户中的精神病人。
第五条 农村医疗救助对象为具有本区农村户籍，在我行政区内居住，符合下列条件之一的困难村民：
（一）在乡重点优抚对象、革命“五老”人员及“五老”遗孀；
（二）农村居民最低生活保障对象（含“五保”对象）；
（三）享受40%救济的60年代精简老职工；
（四）低收入困难户中的精神病人。
第三章 医疗救助标准和范围
第六条 医疗救助起付标准、救助限额和救助比例：
（一）医疗救助起付标准、救助限额：医疗救助对象个人自付的住院医疗费300元以上的，可申请医疗救助。全年累计医疗救助总金额不超过20000元；
（二）救助比例：医疗救助对象住院医疗费在救助起付标准以上、救助限额以下的部分给予补助80%；
（三）精神病人需在精神病专科定点医院门诊取药治疗、控制病情的，每人每月按最高不超过300元报销；
（四）医疗救助对象参加本市城镇居民基本医疗保险和农村新型合作医疗保险时，个人应负担的缴费可申请用医疗救助基金进行扶助（城乡低保户等免缴费对象除外）；
（五）城镇“三无”人员、农村“五保”人员不受本条第一至三款的限制，可以全额报销。
第七条 在审核医疗救助时，下列费用应予扣除：
（一）医疗机构按规定应减免的费用；
（二）商业保险、城镇居民基本医疗保险和农村新型合作医疗保险已赔付医疗保险的金额；
（三）政府医疗补助金和社会各界捐助帮扶的救助金。
第八条 下列情形发生的医疗费用不属于本医疗救助范围：
（一）城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以外支付的费用；
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故及其他赔付责任方应支付的医疗费用；
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜，以及保健、康复等发生的费用；
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；
（六）区政府规定的其他不属于本区医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助申请和审批程序
第九条 医疗救助申请每月受理一次，时间为每月15日前。
第十条 申请时，申请人或户主需提供以下相关资料：
（一）《重点优抚对象抚恤金定补领取证》或《五老人员定期定量补助证》、《农村五保供养证书》、《集美区最低生活保障金领取证》、《40%精简职工救济金领取证》、《残疾人证》的原件及复印件；
（二）定点医疗机构出具的符合城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以内的收费凭证原件、疾病诊断书以及必要的病史材料和各种医疗保险赔付单据；
（三）接受相关单位及社会扶贫帮困资助情况的说明。
第十一条 医疗救助申请的程序：
（一）医疗救助对象本人或户主向村（居）民委员会提出申请，填写《厦门市集美区贫困居民医疗救助申请表》，经村（居）民委员会初审和入户调查，符合条件的在受理后5个工作日内报镇人民政府（街道办事处）审核批准；
（二）镇人民政府（街道办事处）自收到上报材料时起，5个工作日内完成入户调查等程序，符合条件的及时审批，不符合条件的由村（居）民委员会书面告知申请人（并说明理由）；
（三）经批准的医疗救助金，在5个工作日内由各镇人民政府（街道办事处）发放给申请人。
第五章 医疗救助服务
第十二条 医疗救助对象由我区城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供医疗救助服务，并按照规定的医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。
（一）医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，凭《重点优抚对象抚恤金定补领证》或《五老人员定期定量补助证》、《五老遗孀定补证》、《农村五保供养证书》、《40%精简职工救济金领取证》、《厦门市最低生活保障金领取证》、《残疾人证》及社会福利机构出具的证明到定点医疗机构就医。定点医疗机构原则上参照城镇职工基本医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
（二）医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠；大型设备检查费、手术费给予减收20%的优惠。院方不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
（三）医疗救助对象患疑难重症确需转到非定点医疗机构住院的，应由定点医疗机构提出建议，报经救助对象所在镇人民政府（街道办事处）同意，方可按规定办理转院，享受医疗救助。
（四）定点医疗机构要保证有适宜的服务设施（包括门诊和住院）用于提供医疗救助服务，有条件的可单独开设为医疗救助对象服务的门诊和病区（病床），方便医疗救助对象就医住院。
（五）定点医疗机构要规范并落实各项诊疗管理制度；要合理检查、合理用药、因病施治，保证医疗质量和安全，控制医疗费用，使医疗救助对象真正获得实惠。
（六）定点医疗机构要有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作；要建立健全医疗救助服务工作的规章制度、管理办法和工作流程。
（七）定点医疗机构要保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。
（八）定点医疗机构在医疗服务过程中，要尊重、关爱医疗救助对象；要加强与医疗救助对象的沟通，为救助对象提供温馨、细心、耐心、爱心的人性化服务，杜绝生、冷、硬、顶、扒等现象，诚信为患者服务，使救助对象切实感受到党和政府的温暖。
（九）定点医疗机构要按规定及时、准确地提供相关的医学证明和报销凭证，方便医疗救助对象向有关部门领取补助。
（十）定点医疗机构要配合有关部门，加强救助资金的管理，严格审核医疗救助的资格，防止冒名顶替，使资金真正用在贫困群众身上。
第六章 医疗救助资金的筹集和管理
第十三条 各镇人民政府（街道办事处）建立医疗救助专项基金。其资金来源：
（一）财政拨款。按医疗救助对象每年每人不少于200元，由财政拨款建立医疗救助基金。区、镇（街）财政各承担50%，区财政承担的50%通过基数补助下放镇（街）。
（二）社会捐助。区民政部门负责接收社会各界捐助，所接收的社会捐助可用于补充医疗救助基金。
第十四条 医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行专项管理，专款专用。
第十五条 镇（街）财政部门应在社会保障基金财政专户中建立医疗救助基金专账，并按社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。镇（街）民政部门将各自每月医疗救助情况报区民政局汇总。
第十六条 区民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查；定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受社会和群众的监督；对虚假冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第七章 组织和实施
第十七条 区人民政府和各镇人民政府（街道办事处）负责协调本辖区的医疗救助工作，各级相关职能部门各司其责，密切配合。
（一）区民政部门负责牵头协调和组织实施城乡贫困群体的医疗救助工作，建立健全医疗救助管理的各项规章制度，会同有关部门对医疗救助工作实施检查监督；
（二）区卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范其医疗服务行为，促其提高服务质量，并配合做好医疗救助与农村新型合作医疗保险的衔接工作；
（三）区劳动保障部门负责做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的衔接工作；
（四）区财政部门负责做好医疗救助专项基金的筹集，检查监督资金管理和使用情况。
第八章 附 则
第十七条 本办法由区民政局负责解释。
第十八条 本办法自2008年1月1日起施行，原《厦门市集美区医疗救助暂行办法》同时废止。
