云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法
云南省人民政府
云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法
登记编号：云府规登准〔2005〕126号
云南省卫生厅公告
第3号
《云南省卫生厅关于印发云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法的通知》已经2005年10月26日云南省卫生厅办公会议通过，现予公布，自2005年11月17日起实施。
二○○五年十一月二十三日
云南省新型农村合作医疗定点医疗机构
管理暂行办法
第一条 为加强和规范我省新型农村合作医疗定点医疗机构的管理，根据《云南省新型农村合作医疗管理办法》和国家、省有关规定，制定本办法。
第二条 新型农村合作医疗定点医疗机构是指经县级卫生行政部门确定，按照合作医疗管理有关规定，为参加新型农村合作医疗农民提供基本医疗服务的医疗机构。
第三条 在县卫生局内设置的县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）负责县级和乡级定点医疗机构的确定和监督管理；乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室（以下简称乡合管办）负责对村级定点医疗机构进行审查，上报县合管办核准，同时负责村级定点医疗机构的监督管理。县（市、区）以上定点医疗机构由县级卫生行政部门根据实际情况确定。
第四条 确定定点医疗机构的基本原则是：提供参合农民的基本医疗服务、方便参合农民就医并便于管理；有利于促进医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率；有利于促进医疗机构合理竞争，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第五条 定点医疗机构应具备以下基本条件：
（一）持有有效的医疗机构执业许可证；
（二）遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度；
（三）严格执行省级有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（四）严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定，接受卫生行政部门的监督检查，认真履行与新型农村合作医疗管理和经办机构签订的协议；
（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员。
（六）县级、乡级定点医疗机构配备有新型农村合作医疗信息管理系统。
第六条 经县级卫生行政部门确定的定点医疗机构，县、乡合管办要及时向社会公布。
第七条 县、乡合管办对定点医疗机构实行协议管理。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、药品提供、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用给付、审核与控制、争议处理等。原则上协议有效期为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方，并向社会公布。
第八条 定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂由县合管办统一制作的《新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。标牌制作成本费用由定点医疗机构支付。县、乡合管办与定点医疗机构解除或终止协议的，应及时收回定点标牌。
第九条 定点医疗机构要建立新型农村合作医疗领导和管理组织，配备相对稳定的专（兼）职管理人员，协调处理新型农村合作医疗工作中的有关事宜，做好定点医疗服务管理工作。
第十条 定点医疗机构为参加新型农村合作医疗的农民提供服务时，必须使用由县合管办统一规定的登记本、结算单等各种单据和账表。
第十一条 定点医疗机构要认真组织医务人员学习新型农村合作医疗制度政策和各项规定，并严格执行。要制定并完善各项管理制度，严格执行医疗技术操作规范，努力提高医疗服务质量，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
第十二条 定点医疗机构要主动适应建立新型农村合作医疗制度的要求，深化改革，不断改善服务条件和服务态度，强化服务意识，优化服务流程，保证参合者得到质优、价廉、便捷、透明、公平的医疗保健服务。
第十三条 定点医疗机构必须执行《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》，因病施治，合理用药，控制贵重药品的使用，严格掌握药量，杜绝人情方、大处方。
严格控制门诊处方值，原则上村级门诊月平均处方值不超过25元，乡级门诊月平均处方值不超过35元。超出部分由医疗机构和当事人自己承担，新型农村合作医疗基金不予支付。定点医疗机构不得以重复挂号、分解处方等手段增加挂号数、降低处方值。
第十四条 县域内定点医疗机构对参合农民的医疗费用实行现场减免补偿。参合农民在县内定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构对其医疗费用进行审核，并按合作医疗有关规定直接兑付参合农民的减免补偿资金。参合农民到县外定点医疗机构住院的医疗费用不实行现场减免，其医疗费用补偿的具体办法由县级新型农村合作医疗管理委员会制定。
第十五条 在定点医疗机构内要确定专（兼）职人员负责新型农村合作医疗费用补偿的审核工作，有条件的要设立新型农村合作医疗审核服务台。审核人员的主要职责是：
（一）审核就诊的参合人员是否人、证、历相符；
（二）审核新型农村合作医疗有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定；
（三）审核家庭账户或个人门诊资金以及住院补偿资金支付情况；
（四）发放有关新型农村合作医疗的各种审批表。
第十六条 对定点医疗机构的新型农村合作医疗减免补偿资金实行“三级结算审核制”。定点医疗机构负责对在本机构就诊参合农民的减免补偿资金进行初审，并进行现场减免。乡镇合管办负责对乡级和村级定点医疗机构上报的减免补偿和结算资料进行复审，并报县合管办核准；县合管办负责对县级定点医疗机构上报的补偿和结算资料进行复审，并核准乡镇合管办上报的复审资料。县财政局负责对县合管办上报的结算资料进行终审。经审核合格的，及时通知合作医疗基金代理银行按时足额向定点医疗机构拨付结算资金。资金拨付后，合作医疗基金代理银行要及时出具有关凭据，并送县合管办存档。
第十七条 县、乡合管办要严格执行新型农村合作医疗基金管理办法和会计制度，加强对定点医疗机构中参合人员医疗费用的检查和审核，对不符合规定的医疗费用，县、乡合管办不予支付。要严格核查每笔资金的真实性，杜绝错报、虚报和套骗基金等行为。
第十八条 县级合管办要采取随机抽查的方式对县级和乡级定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。乡镇合管办也要采取随机抽查的方式对村级和乡级门诊病人的处方和减免情况进行入户核实，每月抽查的村级和乡级定点医疗机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的门诊病人资料不少于上月门诊病人总数的1%。
第十九条 定点医疗机构对参合人员的医疗费用要单独建账，并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。
第二十条 定点医疗机构要如实为参合者提供处方、病历、统一收费凭据、医药费用清单、出院记录和转诊审批表等相关证明材料。严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据套骗合作医疗基金的行为。
第二十一条 定点医疗机构要积极主动地配合县（市）、乡（镇）合管办搞好各项管理工作。要认真做好农民参合缴费、滚动式预缴费筹资等工作。要按要求及时做好会计报表编制和相关资料的整理、归档和保管工作，如实上报新型农村合作医疗信息资料。
第二十二条 定点医疗机构要在本单位的显著位置公示新型农村合作医疗有关资料。公示内容如下：
（一）本机构医疗服务收费项目及收费标准；
（二）新型农村合作医疗基本用药目录及价格标准；
（三）新型农村合作医疗参合人员就诊流程和减免报销规定；
（四）新型农村合作医疗不予减免报销的项目；
（五）定期公示新型农村合作医疗门诊减免和住院补偿情况;
（六）县合管办规定的其他公示项目。
第二十三条 定点医疗机构要加强医德医风建设，不断完善院（所、室）内外监督机制，认真接受合作医疗管理、监督组织、有关部门和群众的监督。要采取不同方法向患者及村民委员会进行满意度测评（每年不得少于两次），连续两次满意度低于70%的，要批评教育直至解除定点医疗服务协议。
第二十四条 对定点医疗机构实行动态管理。县、乡合管办要定期和不定期对定点医疗机构进行检查，并根据检查结果和社会评议情况，对成绩优秀的单位予以表彰；对不合格的单位，作出通报批评并限期整改，情节严重的要解除定点医疗服务协议。
第二十五条 定点医疗机构违反新型农村合作医疗有关规定，超范围、超标准、重复补偿或错报、虚报、套取合作医疗基金而造成合作医疗基金损失的，所损失的资金由县合管办从定点医疗机构上报的结算金额中扣除，由定点医疗机构承担，不得向患者收取。同时要对其通报批评并限期整改，并追究当事人、责任人和领导责任。
第二十六条 定点医疗机构截留、挪用新型农村合作医疗基金的，按《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》有关规定处理。
第二十七条 县、乡合管办对定点医疗机构的服务和管理情况定期进行检查、考核。定点医疗机构有下列情形的，要责令其限期改正，情节严重的要解除定点医疗服务协议。
（一）不履行合作医疗规定公示要求，限期不整改的；
（二）编造假处方、假病历套取合作医疗基金，经入户抽查核实的；
（三）诊治、费用结算时不校验参合农民的新型农村合作医疗证和身份证明，将非参合人员的医疗费、非新型农村合作医疗基金支付范围的费用列入新型农村合作医疗基金支付范围支付的；
（四）造成合作医疗基金损失的；
（五）将不符合住院条件的参合人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参合人员继续滞留住院、挂床的；
（六）违反新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗服务规定的；
（七）不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与发生的医疗费用不符的，或发生的医疗费与病情不符的；
（八）接诊时不审阅参合人员以前的病历记载，重复给药，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；
（九）违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格，造成新型农村合作医疗基金损失的；
（十）不按处方剂量规定，超量给药的；
（十一）将新型农村合作医疗基金支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健食品和用品的；
（十二）将自费药品与列入新型农村合作医疗用药范围的药品混淆计价的；
（十三）允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的；
（十四）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
第二十八条 县、乡合管办与定点医疗机构之间发生协议内争议，可由双方协商解决。
第二十九条 本办法由云南省新型农村合作医疗管理办公室负责解释。
第三十条 本办法自公布之日起30日后施行。各地要根据本办法制定具体的实施细则，切实做好对定点医疗机构的监督管理工作。
枣庄市人民代表大会常务委员会主任会议议事规则（2008修正）
山东省枣庄市人大常委会
枣庄市人民代表大会常务委员会主任会议议事规则
（1996年4月25日枣庄市第十一届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 根据2003年8月26日枣庄市第十三届人民代表大会常务委员会第三次会议《关于修改〈枣庄市人民代表大会常务委员会主任会议议事规则〉的决定》第一次修正 根据2008年3月28日枣庄市第十四届人民代表大会常务委员会第二次会议《关于修改〈枣庄市人民代表大会常务委员会主任会议议事规则〉的决定》第二次修正）
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表法》、《中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法》、《山东省实施〈中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表法〉办法》的有关规定，结合工作实践和实际需要，制定本规则。
第二条 主任会议由市人民代表大会常务委员会主任、副主任、秘书长组成。
第三条 主任会议依照法律规定行使职权，处理常务委员会的重要日常工作。
第四条 主任会议坚持民主集中制的原则，充分发扬民主，集体行使职权。主任会议决定事项以全体组成人员的过半数通过。
第二章 主任会议的召开
第五条 主任会议由主任召集并主持，主任也可以委托副主任召集并主持会议。
第六条 主任会议一般每月举行一次，工作需要时可随时召开。
第七条 主任会议须由组成人员的过半数出席始得举行。
第八条 主任会议的议题、开会日期，由秘书长提出，由主任确定。
第九条 临时召集的会议，可以随时通知。
第十条 常务委员会驻会委员、副秘书长可以列席会议，承办有关事项。常务委员会办事机构的其他负责人根据需要，也可以列席会议，并承办有关事项；必要时，可以邀请市人民代表大会代表和市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院负责人及其他有关人员列席会议。
第十一条 主任会议通过的文件，由秘书长审核签发。
第十二条 召开主任会议时，常务委员会有关办事机构应安排专人负责作好会议记录，会后印发会议纪要。会议纪要由秘书长审核签发。
第十三条 主任会议决定的问题，经秘书长同意可以发布新闻。
第三章 主任会议的职责
第十四条 主任会议可以向常务委员会提出属于常务委员会职权范围内的议案，由常务委员会会议审议。
第十五条 市人民政府、市人民代表大会各专门委员会向常务委员会提出的议案，由主任会议决定提请常务委员会会议审议，或者先交有关的专门委员会审议并提出报告，再决定提请常务委员会会议审议。
第十六条 市人民代表大会常务委员会组成人员五人以上联名向常务委员会提出的议案，由主任会议决定是否提请常务委员会会议审议，或者先交有关的专门委员会审议并提出报告，再决定是否提请常务委员会会议审议。
第十七条 听取市人民代表大会各专门委员会提出的关于区（市）人民代表大会及其常务委员会不适当的决议、决定和市人民政府不适当的决定、命令的初步审查意见，决定提请常务委员会会议审议。
第十八条 在常务委员会会议期间，常务委员会组成人员五人以上联名提出的对市人民政府及其部门和市中级人民法院、市人民检察院的质询案，由主任会议决定由受质询机关在常务委员会全体会议上或者有关的专门委员会会议上口头答复，或者由受质询机关书面答复。在专门委员会会议上答复的，提质询案的常务委员会组成人员有权列席会议，发表意见。主任会议认为必要的时候，可以将答复质询案的情况报告印发常务委员会会议。
提质询案的常务委员会组成人员的过半数对受质询机关的答复不满意的，可以提出要求，经主任会议决定，由受质询机关再作答复。
第十九条 在常务委员会闭会期间，主任会议可以听取市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院的专项工作汇报。
第二十条 在市人民代表大会闭会期间，主任会议可以向常务委员会会议提出补充任命专门委员会个别副主任委员和部分委员的人选，由常务委员会会议通过。
第二十一条 常务委员会副秘书长，常务委员会办事机构和其他机构负责人的任免，由主任会议提名，常务委员会会议决定。
第二十二条 常务委员会代表资格审查委员会主任委员、副主任委员、委员的人选，由主任会议在常务委员会组成人员中提名，常务委员会会议通过。
第二十三条 常务委员会主任因为健康情况不能工作或者缺位的时候，主任会议应在副主任中提出代理主任的人选，由常务委员会会议推选。
第二十四条 在市人民代表大会闭会期间，市长、市中级人民法院院长、市人民检察院检察长因故不能担任职务的时候，主任会议从市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院副职领导人员中提出代理的人选，由常务委员会会议决定。
第二十五条 在市人民代表大会闭会期间，主任会议审议市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院提请常务委员会任免、决定任免或者批准任免的事项，决定是否提请常务委员会会议审议。
第二十六条 主任会议可以向常务委员会提议组织关于特定问题的调查委员会，由常务委员会会议决定。
五分之一以上常务委员会组成人员书面联名，可以向常务委员会提议组织关于特定问题的调查委员会，由主任会议决定提请常务委员会会议审议，或者先交有关的专门委员会审议、提出报告，再决定提请常务委员会审议。
主任会议在常务委员会组成人员和其他市人民代表大会代表中提出调查委员会主任委员、副主任委员和委员的人选，提请常务委员会会议通过。
第二十七条 在市人民代表大会闭会期间，市人民代表大会代表，如果因为是现行犯必须逮捕，而又不能及时召开常务委员会会议，主任会议可以先行许可，再提请常务委员会下一次会议确认。
第二十八条 在市人民代表大会闭会期间，主任会议可以向常务委员会提出补选省人民代表大会出缺代表的人选和提出罢免个别代表的议案。
第二十九条 在市人民代表大会闭会期间，市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院向常务委员会提出的撤职案，由主任会议决定提请常务委员会会议审议。
主任会议可以提出撤职案，由常务委员会会议审议。
五分之一以上的常务委员会组成人员书面联名提出的撤职案，由主任会议决定是否提请常务委员会会议审议；或者由主任会议提议，经全体会议决定，组织调查委员会，由以后的常务委员会会议根据调查委员会的报告审议决定。
撤职案在提请表决前，被提出撤职的人员有权在常务委员会会议上提出申辩意见，或者书面提出申辩意见，由主任会议决定印发常务委员会会议。
第三十条 主任会议决定常务委员会会议举行的日期和列席人员，讨论拟定常务委员会会议议程草案和日程草案。
第三十一条 主任会议讨论拟定常务委员会的工作报告草案，通过常务委员会年度工作要点。常务委员会听取和审议专项工作报告的年度计划和年度执法检查计划，印发常务委员会组成人员并向社会公布。
常务委员会听取和审议专项工作报告前，由主任会议组织常务委员会组成人员和市人民代表大会代表，对有关工作进行视察或者专题调查研究。
执法检查结束后，执法检查组应当及时提出执法检查报告，由主任会议决定提请常务委员会会议审议。
对市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院研究处理执法检查报告和常务委员会审议意见情况的报告，主任会议认为必要时，可以决定提请常务委员会会议审议，或者由常务委员会组织跟踪检查；常务委员会也可以委托市人民代表大会有关专门委员会或者常务委员会有关工作机构组织跟踪检查。
第三十二条 主任会议讨论拟定常务委员会的各项决议、决定等草案。
第三十三条 主任会议讨论制定组织代表和常务委员会组成人员执法检查、视察、调查等工作方案，听取有关汇报，决定是否提请列入常务委员会会议议程。
第三十四条 在常务委员会闭会期间，主任会议可以应急研究处理常务委员会职权范围内的个别问题，并提交下次常务委员会会议确认。
第三十五条 主任会议指导、协调各专门委员会的工作，并可以听取工作汇报。
第三十六条 主任会议决定常务委员会机关科（室、处）的设置和科（室、处）负责人的任免，决定机关工作人员的调配与奖惩。
第三十七条 主任会议研究决定常务委员会授权处理的事项和应由主任会议处理的其他事项。
第三十八条 主任会议决定的事项，按照分工负责的原则，由各主任会议成员、各办事机构和工作机构的负责人负责落实；对落实的情况，分管的副主任或办事机构的负责人，应当及时向主任会议汇报。
第四章 附 则
第三十九条 本规则自通过之日起施行。
